癫痫病女性患者可以生孩子的

时间:2017-08-16 文章来源:北京军海医院
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第一:抗癫痫药物的致畸胎发生率约为2.2%~13.8%


常见的有腭裂、唇裂、心脏异常等致畸的发生,一方面与母亲的年龄、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有关,另—方面与所用药物有关,抗癫痫药物有致畸影响。总的来说,抗癫痫药物的致畸胎危险性并不是太大,不能单纯因为这个缘故而放弃怀孕,千万不能孕后放弃治疗,否则癫痫病发生频繁,危害性更大。为了防止致畸危险,应作好孕前充分准备,以癫痫控制3年以上、药物巳撤或已减量后怀孕较宜,当然不能推迟至35岁以上,高龄初产,致畸危险增加。药物应单一,剂量尽可能降到控制发作的最低水平。患者或其亲族有畸形遗传者应不育。患者以往有流产、死产或曾娩出—异常婴儿,再次怀孕应格外小心。总之,癫痫病人的结婚、生育,要具体情况具体分析,要强调婚前婚后、孕前孕后的充分准备。


第二:在女性癫痫病正常情况下有一定的遗传影响


经调查122对至少有—个癫痫病患者的双生子,其中69对单卵子双生子中,有44对两人都患癫痫病,占63%,53对双卵双生中,5对患癫痫者占9%。遗传影响大小与癫痫病因有关。原发性癫痫亲族中,癫痫的患病率为3%~4%,而继发性癫痫则为0%~1%,说明原发性癫痫的遗传影响大,并且血缘关系越近患病率越高。此外,父母双方均有癫痫,或有—子女已发生癫痫,则第三代的癫痫发生率增至20%。所谓原发性癫痫指的是,起病在25岁以下,发作形式为大发作或小发作,脑电图和神经检查无局限性脑损害,以及未找到明确的病因。


第三:癫痫病女性患者怀孕后,45%发作次数增加


这主要因为怀孕后液体潴留,药物在肝内代谢加快,胎儿组织和胎盘容易增加,导致抗癫痫药物血清浓度降低所造成。发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。有人统计怀孕前9个月癫痫发作不超过1次者,仅25%发作次数增加。当然,也有怀孕后,癫痫病控制反而好的。因此,癫痫病人,必须做好孕前准备,至少达到1年以上严格控制。鉴于增加抗癫痫药物的量,可能对母亲及胎儿产生不良影响,怀孕后要经常测定癫痫药的血浓度,若低于有效药物水平,可适当增加药量,切不可盲目加量。


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